老年胃癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养治疗的研究
目的 了解老年胃癌患者营养状况,为营养治疗提供依据,观察早期肠内营养支持对老年胃癌术后患者的治疗意义.方法 选取2011年10月～ 2013年10月期间温州医科大学附属第一医院收治52例老年胃癌患者作为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险评分,NRS2002评分为3分以下的10例患者未进行营养支持治疗(no nutrition,NN).采用数字表法将存在营养风险的42例老年胃癌术后患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parental nutrition,PN)组,EN组2O例术中置鼻肠管,给予早期肠内营养治疗,PN组22例给予肠外营养治疗,观察并比较两组患者术后肠道功能恢复时间、住院时间和费用;测定两组患者术前和术后1周白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)营养指标以及血CD3％、CD4％、CD8％、CD4/CD8免疫指标并比较.结果 NRS2002评分结果显示,总评分在3分以上者在老年胃癌患者中所占比例为80.8％ (42/52);EN组肠道功能恢复时间为2.5 ±0.6天,平均住院天数17.1 ±3.5天,均低于PN组(P＜0.05),住院费用3.3±0.6万元,显著低于PN组(P＜0.01);治疗1周后EN组血前白蛋白由116.2±11.7mg/L升高为289.5±18.6mg/L(P＜0.01),比较PN组上升差异有统计学意义(P＜0.01);EN组治疗1周后CD3％、CD4％、CD4/CD8较治疗前均升高(P＜0.01),治疗后同PN组相比,CD4％、CD4/CD8上升更明显(P＜0.01),而CD8％下降差异有统计学意义(P＜0.05).NN组在治疗1周后白蛋白及前白蛋白较术前无明显变化(P＞0.05).结论 NRS2002评分指导老年胃癌患者营养治疗方面具有一定的有效性.老年胃癌患者营养风险概率较高,术后早期EN能更好地加强老年胃癌患者营养状况,促进肠道功能恢复,改善免疫功能,缩短住院时间,减少医疗费用,值得临床应用.
老年胃癌、营养风险筛查2002、肠内营养、营养支持
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R735.2(肿瘤学)
浙江省医学重点扶植学科基金资助资助项目07-F03;温州市科技局基金资助项目Y20100057
2015-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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