初学者对Proseal喉罩和气管插管人工气道建立方法掌握难易度的比较
目的 比较初学者对不同人工气道建立方法掌握难易度,寻找易于在基层部队推广的战创伤早期人工气道建立方法.方法 选5年制医科大学第5年实习生作为气道建立方法实施人,分别给予3周时间系统培训Proseal喉罩和喉镜气管插管两种人工气道建立方法.120例18 ～ 45岁在全身麻醉下行腹部手术的男性患者,随机分为喉罩(P)组和气管插管(T)组.各初学者在麻醉诱导后置入喉罩或气管导管,每例患者人仅行一次操作,如不成功,则由麻醉科主治医师进行操作.比较这些初学者的各类人工气道建立的成功率、记录成功建立气道时间,同时观察记录麻醉诱导前(T1)、诱导后插管(喉罩)前(T2)、插管(喉罩)即刻(T3)、插管(喉罩)后3min(T4)、拔管(喉罩)时(T5)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化.结果 P组首次插入成功率86.67％,插入喉罩平均时间为55.38±25.4s.T首次插入成功率为56.67％,插管平均时间为108.1±21.2s.P组首次插入成功率较T组明显增高,且人工气道建立时间明显缩短(P＜0.05).T组HR、MAP在T3、T5时较T1时明显升高.在T3、T4、T5时T组HR明显高于P组,在T3、T5时T组MAP较P组也显著增高(P＜0.05).PETCO2组内、组间比较均无统计学差异.结论 初学者易于掌握喉罩技术,且喉罩对机体血流动力学影响较小,可引入到野战环境下伤员救治的早期人工气道建立.
喉罩、气管插管、人工气道
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R614(外科手术学)
解放军总医院野战外科530课题530-13
2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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