不同剂量盐酸戊乙奎醚对腹腔镜妇科手术患者呼吸力学的影响
目的 观察不同剂量的盐酸戊乙奎醚(PHCD)在全身静脉麻醉中对腹腔镜妇科手术患者呼吸力学的影响.方法 120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20 ～ 50岁,体重指数(BMI) 18～25kg/m2,拟在全身静脉麻醉下行择期腹腔镜妇科手术的患者,随机均分为4组,低剂量组(P1组)、中剂量组(P2组)、高剂量组(P3组)、对照组(C组).麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,靶控输注(TCI)丙泊酚,顺式阿曲库铵0.15mg/kg,3min后插入SLIPA喉罩,采取容量控制机械通气;诱导完毕后分别给予盐酸戊乙奎醚P1组0.005mg/kg、P2组0.01mg/kg、P3组0.015mg/kg、C组等容量生理盐水.麻醉维持:丙泊酚TCI、舒芬太尼、顺式阿曲库铵术中持续输注.监测HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、气道压(Peak)、肺顺应性(Cd)、呼气末二氧化碳PETCO2;术后观察不良反应情况.结果 ①4组患者与To点相比T1～T3 HR、SBP、DBP、MAP均减低,与T3相比,T4～T9 HR、SBP 、DBP、MAP均升高(P＜0.05);②与C组相比,T3时P3组Peak明显降低、Cd明显增高(P＜0.05).T4～T8时,P2组P3组Peak数值均低于C组同时低于P1组,Cd数值均高于C组且同时高于P1组(P＜0.05),但P2与P3组间差异无统计学意义;③术后口干评分及复视发生率,P3组明显高于其他3组(P＜0.05).结论 在腹腔镜妇科手术中,静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg可以改善人工气腹引起的气道压升高和肺顺应性降低,术后不良反应发生率低且对患者血流动力学无明显影响.可作为推荐剂量在临床中应用.
盐酸戊乙奎醚、腹腔镜、呼吸力学、全身麻醉、静脉
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R979.9(药品)
黑龙江省自然科学基金资助项目D200634
2014-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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