肾癌患者同时切除同侧肾上腺的必要性研究
目的 探讨传统肾细胞癌手术时同时切除同侧肾上腺的必要性.方法 回顾性分析2006年1月～ 2008年1月共247例肾细胞癌患者行手术治疗的临床资料.202例患者行保留肾上腺的肾切除术或肾部分切除术,45例肾切除及同侧肾上腺切除.分析肾癌手术治疗同时切除肾上腺对术后5年生存率的影响.结果 纳入研究的247例肾癌患者中,202例T1N0M0患者保留同侧肾上腺,术后无一例出现术后肾上腺转移,随访中12例死亡,9例死于肿瘤进展,3例死因不明,5年生存率为94.1％.45例施行同时切除同侧肾上腺患者中,34例T1N0M0患者无一例死亡,5年存活率100％,其余11例T2N0M0患者中4例在随访的不同时间出现淋巴结转移或肺转移死亡,5年存活率为63.6％.在T1N0M0患者中,同时切除肾上腺组与保留肾上腺组间的5年存活率比较无统计学差异.45例施行同时切除同侧肾上腺患者无一例出现对侧肾上腺转移.结论 切除同侧肾上腺并不能预防术后肿瘤进展,影响患者的主要因素为肿瘤的生物学特性和临床分期.除非术前影像学检查或术中探查发现同侧肾上腺被侵犯或转移,术中应尽可能保留同侧肾上腺.
肾癌、治疗、肾上腺切除
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R737.11(肿瘤学)
2014-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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