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18F-FDG PET/CT显像诊断小肠结核的价值

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目的 探讨18F-双脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT全身显像诊断小肠结核的价值.方法 回顾10例小肠结核和25例小肠恶性肿瘤的18F-FDG PET/CT显像资料,结果经组织学、诊断性治疗和(或)临床随访证实;测量病灶的最大标准摄取值(SUVmax)及肠壁厚度,总结鉴别诊断小肠结核的方法.结果 (1)小肠结核PET/CT主要表现为小肠条状高代谢灶(70%)、病灶呈“跳跃性”分布(90%)、局部肠壁增厚(70%)、灶周淋巴结肿大(70%)等征象,小肠恶性肿瘤这些征象的发生率分别为20%(P<0.01)、8%(P<0.01)、84% (P >0.05)、72% (P >0.05).(2)小肠结核灶的SUVmax为8.61±2.99、病灶肠壁厚度为10.00±3.02mm、灶周肿大淋巴结的SUVmax为5.63±3.36,小肠恶性肿瘤分别为9.65±5.48(P>0.05)、14.20±2.00mm(P <0.01)、7.00±5.61(P >0.05).(3)结核杆菌累及回肠10例(100%)、空肠7例(70%)、回盲部3例(30%)、结肠2例(20%);脾脏浸润2例、肝脏l例.8例(80%)有腹腔外结核灶,其中肺部7例、咽部l例、腰骶椎1例.(4)综合考虑临床表现、病史及PET/CT影像特点,PET/CT显像诊断小肠结核的正确率为90%.结论 小肠结核的18F-FDG PET/CT的主要影像特征为小肠条状高代谢灶、病灶呈“跳跃性”分布、局部肠壁一定程度增厚及腹腔外结核灶,具有较高的临床鉴别诊断价值,SUVmax及肠系膜淋巴结肿大并代谢增高不能作为鉴别诊断的指标.

小肠、结核、体层摄影术、发射型计算机、18F-脱氧葡萄糖、影像特征

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R73;R44

2013-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1673-548X

11-5453/R

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2013,42(11)

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