异氟醚和异丙酚对老年人基本认知能力的影响
目的 观察以异氟醚和以异丙酚为主的两种全身麻醉对老年人非心脏术后早期、长期认知功能的影响.方法 100例年龄60 ～ 80岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行非心脏手术的老年患者随机分为两组,分别接受以异氟醚(Ⅰ组)和以异丙酚(P组)为主的全身麻醉.由同一人员采用中国科学院心理研究所编制的“基本认知能力测验”软件(2.0版),分别于术前l天、术后7天、术后3个月对患者认知功能进行评估.结果 ①完成术后7日认知功能评估的为91例,完成术后3个月认知功能评估的为53例.两组患者完成例数、年龄、手术麻醉情况等方面比较没有统计学差异;②Ⅰ组术后早期POCD的发生率为28.9％(13/45),P组为10.9％ (5/46) (P =0.038).Ⅰ组术后长期POCD的发生率为10.7％ (3/28),P组为4.0％(1/25)(P=0.610),组间比较无统计学差异;③Ⅰ组术后早期双字词再认障碍的发生率为33.3％(15/45),P组为13.0％ (6/46) (P =0.030).其余各项分测验组间差异均无统计学意义.结论 非心脏手术的老年患者,接受以异氟醚为主的全身麻醉后,术后早期POCD的发生率比异丙酚组高,且主要表现为再认记忆障碍,到术后3个月时认知障碍表现无差异.
POCD、麻醉、异氟醚、异丙酚
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B84;R33
国家自然科学基金青年基金资助项目81000474;北京市科技新星计划基金资助项目2013 Beijing A Program,Z131107000413044
2013-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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