APACHEⅡ、MODS、SOFA 和 LODS 评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的比较

摘要：

目的 比较研究急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多脏器功能不全评分(MODS评分)、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA评分)和Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)4种评分系统对重症急性胰腺炎患者院内病死率的预测能力.方法 根据诊断标准将91例ICU重症急性胰腺炎患者纳入本研究,记录初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS评分,同时记录ICU期间最高MODS、SOFA、LODS评分,计算出各自预期病死概率并与实际死亡情况比较.然后绘制ROC曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC)来比较分析4个评分系统的预测能力.结果 MODS、SOFA、LODS初始AUC(分别为0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分别为0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052).所有最高MODS、SOFA、LODS评分都优于初始MODS、SOFA、LODS评分(P＜0.05).在初始值评分中,初始LODS评分优于APACHEⅡ评分(P＜0.05),而MODS、SOFA、LODS之间差别无统计学意义(P＞0.05).在最高评分系统的比较中,最高SOFA评分优于MODS评分系统(P＜0.05),而SOFA与LODS评分、LODS与MODS评分间则无统计学差异(P＞0.05).结论 在运用评分系统对重症急性胰腺炎预后预测中,器官功能不全评分要好于APACHEⅡ评分系统；而在器官功能不全评分中,最高值评分预测能力高于初始值,尤其是最高SOFA、LODS.

关键词：重症急性胰腺炎、预后、器官功能不全、评分系统、病死率

所属期刊栏目：41

分类号：R44;R45

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：104-108