肥胖对骨关节炎行大关节置换患者术后炎性反应及内分泌代谢的影响

摘要：

目的 探讨肥胖对骨关节炎行大关节置换患者术后疼痛程度、炎症反应及内分泌代谢水平产生的影响.方法 选取 2016 年 6 月～2021 年 6 月湖州吴兴区中西医结合医院骨科收治的 132 例骨关节炎行大关节置换术的患者.依据BMI将患者分为肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2,n=44)、超重组(24.0 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2,n=45)与正常组(18.0 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2,n=43).三组患者均行大关节置换术,术后 3、7 及 14 天采用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评估并比较患者疼痛程度;手术前后比较三组炎性反应指标,包括IL-6、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a);比较三组血清脂肪因子水平,包括瘦素(LEP)、脂联素(ADP)及抵抗素(IR)水平;采用Pearson相关分析血清炎性指标、脂肪因子水平与术后 3 天VAS评分之间的相关性.结果 术后 3 天炎性介质及血清脂肪因子水平比较,肥胖组与超重组血清IL-6、CRP、TNF-a及Fg水平,血清LEP、ADP及IR显著高于正常组(P＜0.05).术后 3 天、7 天与 14 天疼痛程度比较,三组VAS评分随时间变化而逐渐降低,且组内各时点比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组与超重组VAS评分显著高于正常组(P＜0.05).Pearson相关分析得出,术后血清炎性介质、脂肪因子水平与疼痛程度均存在显著正相关(P＜0.05).结论 肥胖合并骨关节炎患者接受大关节置换术后早期炎性反应更明显,疼痛程度更高,建议肥胖患者行大关节置换术前控制体重.

关键词：大关节置换术、肥胖、炎性反应、内分泌代谢、疼痛

所属期刊栏目：36

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：514-518