金黄色葡萄球菌血流感染的临床特点及预后危险因素分析

摘要：

目的 探讨金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床特点和预后危险因素.方法 收集 2020 年 3 月至 2022 年6 月在南京医科大学第四附属医院急诊科就诊的 206 例金黄色葡萄球菌血流感染的患者.回顾性分析临床资料、实验室数据和药物敏感试验结果.根据 28d预后分为死亡组(n=42)和生存组(n=164),采用多因素Logistic回归分析死亡的危险因素.根据药敏结果将患者分为 MRSA组(n=78)和MSSA组(n=128),对常见抗菌药物的耐药率进行比较分析.结果 206 例患者中社区获得性感染 105 例(51.0%),医院获得性感染 101 例(49.0%).原发感染部位最常见的是导管相关性血流感染 66例(32.0%)、皮肤软组织感染 38 例(18.4%)和呼吸系统感染 33 例(16.0%).并发感染性休克 37 例(18.0%),器官脓肿 16 例(7.8%),28d死亡患者 42 例(20.4%).多因素Logistic 回归分析显示,感染性休克(OR=4.09,95%CI:1.59～10.55)、脑卒中后遗症(OR=5.33,95%CI:1.90～14.91)、hsCRP(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、AST(OR=1.01,95%CI:1.00～1.01)和APTT(OR=1.13,95%CI:1.06～1.20)是金黄色葡萄球菌血流感染死亡的危险因素.206 株金黄色葡萄球菌菌株中检出青霉素耐药菌株 182 株(88.3%),MRSA 78 株(37.9%).除复方磺胺甲嗯唑外,MRSA组对常用抗菌药物的耐药率均高于MSSA 组(P＜0.05).结论 金黄色葡萄球菌可侵入全身各个组织器官,导致血流感染,具有较高的病死率.临床中要注意感染性休克、脑卒中后遗症、hsCRP、AST和APTT水平升高,防止金黄色葡萄球菌血流感染导致死亡.

关键词：金黄色葡萄球菌、血流感染、临床特点、耐药性、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：南京市卫生科技发展专项YKK21250

在线出版日期：2023-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：493-497