肺纤维化血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平与病变程度的关系及其联合预测价值

摘要：

目的 肺纤维化患者常规CT呈现与普通间质性肺炎相似征象,早期诊断困难.文中研究血清涎液化糖链抗原6(KL-6)、转化生长因子(TGF)-β、趋化因子13(CXCL13)水平与病变严重程度的关系及其联合预测肺纤维化发生的价值.方法 收集成都中医药大学附属医院2017年1月-2019年10月收治89例特发性肺纤维化患者作为纤维化组;并抽取100例健康体检者作为健康组.所有受试均检测血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平,进行肺功能检查与呼吸困难程度评分、胸部高分辨CT(HRCT)检查,量化HRCT肺组织受累程度,分析特发性肺纤维化患者血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平与肺功能及HRCT受累程度的关系.受试者工作曲线(ROC)分析三者及其联合预测肺纤维化的效能.结果 纤维化组血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平显著高于健康组(t=19.517、17.311、18.980,P<0.05),肺功能参数TLC、FVC、FEV1％pred、DLCO％pred显著低于健康组(t=-11.732、-10.389、-11.447、-7.044,P<0.05),HRCT评分高于健康组(t=16.505,P<0.05).HRCT评分≤4分的特异性肺纤维化患者血清KL-6、TGF-β、CXCL13水平明显低于HRCT>4分患者(t=-8.423、-3.346、-10.176,P<0.05).肺纤维化患者KL-6、TGF-β、CXCL13与肺功能指标FVC、FEV1％pred、DLCO％pred呈负相关(P<0.05),与HRCT评分呈正相关(P<0.05);KL-6、TGF-β 与TLC呈负相关(P<0.05).TGF-β>499.75 pg/mL时,预测特发性肺纤维化敏感度、特异性分别为93.26％、91.43％;KL-6>468.52 U/mL时,预测敏感度、特异性分别为85.39％、82.86％;CXCL13>4.65 ng/mL时,预测敏感度、特异性分别为70.79％、91.43％;三者联合预测效能优于单独预测,敏感度、特异性分别为93.26％、88.57％.结论 特发性肺纤维化伴血清KL-6、TGF-β、CXCL13明显上升,且与肺纤维化病变程度、肺功能受损程度呈正相关.三者中TGF-β诊断特发性肺纤维化价值最高,且联合诊断预测效能优于单项诊断.

关键词：肺纤维化、转化生长因子-β、涎液化糖链抗原6、趋化因子13

所属期刊栏目：34

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2021-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：62-67