新型冠状病毒特异性抗体的动态变化和临床意义

摘要：

目的 新型冠状病毒肺炎特异性抗体阳性是确诊标准之一,但其随病程的变化情况尚不清楚.文中旨在探讨新型冠状病毒特异性IgM、IgG抗体的动态变化特点,并分析抗体检测的临床意义.方法 回顾性分析2020年2月至3月华中科技大学附属同济医院光谷院区收治的确诊为新型冠状病毒肺炎的59例患者.动态留取血样,采用化学发光法检测新型冠状病毒特异性IgM、IgG抗体,荧光定量RT-PCR法检测SARS-CoV-2核酸,比较特异性抗体与核酸检测对于诊断的敏感性,观察不同病程时段(第2-4周、第5-6周、第7-9周)IgM、IgG抗体的滴度变化以及转阴时间,并分析影响IgM抗体转阴的相关因素.结果 新型冠状病毒特异性抗体对于诊断的敏感性为96.61％,核酸的敏感性为84.74％,但两者差异无统计学意义(P=0.065).59例患者病程仅第5-6周IgM抗体滴度[29.72(11.39,56.62) U/mL]较第7-9周[13.8(6.89,27.76) U/mL]明显升高(P=0.02),第5-6周IgG抗体滴度[158.80(95.40,208.76) U/mL]较第7-9周[88.35 (75.70,104.29) U/mL]亦明显升高(P=0.01).37例(62.7％)患者新型冠状病毒核酸由阳性转为阴性,转阴时间为病程(5.76±1.95)周;15例(25.4％)患者新型冠状病毒特异性IgM抗体发生转阴,转阴时间为病程(6.73±1.48)周;无患者在9周病程内发生新型冠状病毒特异性IgG抗体转阴.CD4细胞计数减低、IL-2R水平增高是IgM抗体转阴的影响因素(P＜0.05).结论 特异性IgM、IgG抗体检测对于新型冠状病毒肺炎的诊断具有重要价值,特异性IgM、IgG抗体滴度的动态变化有助于病程判断,而IgG抗体留存时间较长,对于至少9周以上的感染者具有诊断价值.

关键词：新型冠状病毒肺炎、新型冠状病毒、新型冠状病毒特异性抗体、IgM、IgG

所属期刊栏目：33

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：963-967