单核细胞/大血小板比率对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞的诊断价值

摘要：

目的 多项研究表明,单核细胞、大血小板与肺栓塞的发病存在密切关系.文中评估单核细胞/大血小板比率(MLPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为肺栓塞诊断工具的价值.方法 回顾性分析2017年1月-2019年1月期间在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的AECOPD患者临床资料.其中78例CT肺动脉造影(CTPA)检查阳性者纳入AECOPD+PE组,95例CTPA检查阴性者纳入AECOPD组;81例无慢性肺病、血液及免疫系统疾病体检者纳入对照组.比较各组MLPR及血细胞分析相关指标;并以CTPA作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MLPR对肺栓塞的诊断价值.同时,通过多因素logistic回归分析筛选MLPR值的影响因素.结果 AECOPD+PE组患者MLPR、单核细胞计数(MONO)均高于AECOPD组和对照组(P＜0.001).AECOPD+PE组大血小板计数(LPC)均低于AECOPD组和对照组(P＜0.001).AECOPD组与对照组比较,MLPR、MONO、LPC组间差异均无统计学意义(P＞0.017).MLPR对AECOPD合并PE的ROC曲线下面积为0.881(95％ CI:0.828～0.933),当临界值取1.035％时,灵敏度为82.1％、特异度为85.3％.心力衰竭(OR=2.784,95％ CI:1.182～6.554,P＜0.05)和深静脉血栓形成(DVT)(OR=4.199,95％ CI:1.059～ 16.653,P＜0.05)是MLPR值的影响因素.结论 肺栓塞形成过程中大血小板被显著消耗.MONO在一定程度上与肺栓塞形成相关.MLPR对于鉴别AECOPD患者是否合并肺栓塞可作为补充参考,具有一定的临床价值.心力衰竭和DVT是引起MLPR值升高的危险因素.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺栓塞、单核细胞、大血小板

所属期刊栏目：33

分类号：R782.2(口腔科学)

资助基金：昆明医科大学研究生创新基金2019S159

在线出版日期：2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：957-962