胎龄32周以下早产儿支气管肺发育不良高危因素分析

摘要：

目的 早产儿支气管肺发育不良(BPD)仍缺乏有效的治疗手段,如何预防BPD成为临床关注的热点.文中旨在回顾性分析胎龄32周以下早产儿BPD的呼吸支持方式、血制品使用等情况,分析BPD的影响因素,为BPD的预防提供临床依据.方法 回顾性分析2015年8月至2017年8月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的213例早产儿.按临床诊断分为BPD组(n=81)和非BPD组(n=132).统计分析2组患儿一般情况、呼吸支持情况、血制品使用情况,采用Logistic回归分析BPD的高危因素.结果 BPD组常频机械通气、高频机械通气、持续气道正压通气、经鼻间歇正压通气、有创和无创呼吸机使用率明显高于非BPD组(P＜0.05).BPD组患儿血浆、红细胞悬液、丙种球蛋白的使用率(77.8％、50.6％、18.5％)明显高于非BPD组(29.5％、27.3％、2.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,新生儿有创通气(OR=5.065,95％CI:1.680～15.266)、红细胞悬液的使用(OR=10.146,95％CI:1.860～55.336)、出生后早期动脉血PCO2水平(OR=1.122,95％CI:1.024～1.229)是BPD发生的高危因素(P＜0.05),胎龄(OR=0.657,95％ CI:0.460～0.937)、能量摄入(OR=0.917,95％CI:0.874～0.963)、出生后早期动脉血PO2(OR=0.925,95％CI:0.870～0.985)和pH(OR＜ 0.001,95％CI:0.000～0.156)是BPD发生的保护因素(P＜0.05).结论 维持早期动脉血pH、PCO2等内环境稳定、提高早期能量摄入、降低有创通气使用率、减少血制品输注是有效防止BPD的重要手段.

关键词：早产儿、支气管肺发育不良、危险因素

所属期刊栏目：33

分类号：R722(儿科学)

资助基金：江苏省妇幼健康重点学科基金FXK201730

在线出版日期：2020-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：942-947