乳腺癌改良根治术后2种放疗技术的剂量学差异

摘要：

目的 为探索乳腺癌根治术后三维适形照射技术(3D-CRT)与容积旋转调强技术(VMAT)的剂量学差异,文中比较乳腺癌改良根治术后3D-CRT及VMAT的放疗计划剂量学数据,探索乳腺癌患者术后个体化的临床放疗方案. 方法 回顾性分析2015年11月至2019年2月河北省人民医院肿瘤科77例行乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者的临床资料.根据放疗技术的不同分为3D-CRT组(n=54)与VMAT组(n=23).利用剂量体积直方图分析评价放疗临床靶区的剂量参数[包括适形指数、均匀度、95％的处方剂量包含的体积(V95％)、100％的处方剂量包含的体积(V100％)、110％的处方剂量包含的体积(V110％)等],及危及器官的剂量参数(包括患侧肺平均剂量、V5、V10、V20、V30、V４0,左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量等). 结果 VMAT组V110％较3D-CRT组明显降低[(7.18±6.36)％ vs (12.14±14.03)％],适形指数升高(0.66±0.09 vs 0.62±0.11),差异有统计学意义(P＜0.05).VMAT组患侧肺平均剂量[(1114.34±233.71)cGy]低于3D-CRT组[(1308.42±276.49)cGy],V5、V10亦降低(P＜0.05),健侧乳腺平均剂量高于3D-CRT组(P＜0.05).VMAT组左侧乳腺癌患者心脏的V5[(76.97± 11.81)％]较3D-CRT组[(63.49±17.49)％]明显升高(P=0.028). 结论 VMAT技术能有效降低患侧肺平均剂量及低剂量区的剂量,但3D-CRT技术更降低心脏低剂量区的剂量.对于存在肺部疾病的患者推荐VMAT技术,对于心脏功能异常的患者推荐3D-CRT技术.

关键词：乳腺癌、放疗、三维适形照射技术、容积旋转调强技术、危及器官、剂量学

所属期刊栏目：32

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目冀财社2015188号

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1055-1058