抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮临床特点和预后分析

摘要：

目的 抗心磷脂抗体(aCL)是抗磷脂抗体综合征的标志抗体,20％～40％系统性红斑狼疮(SLE)患者aPL阳性.文中探讨aCL阳性SLE患者临床特点和预后.方法 收集1999年1月至2009年12月在南京鼓楼医院等江苏省内26家医院首次住院,检测aCL的SLE患者495例,按照检测结果分为aCL阳性组和aCL阴性组.随访患者生存状态,比较患者人口学特征、受累器官、实验室检查、治疗药物和预后的差异.结果 本组SLE患者中146例为aCL阳性.aCL阳性组女性所占比例(96.6％)显著高于aCL阴性组(90.8％),差异具有统计学意义(P<0.05).aCL阳性组贫血发生率(74.7％vs 61.3％)、C3降低率(81.5％vs 71.1％)、抗核抗体阳性率(97.2％vs 92.4％)及抗dsDNA抗体阳性比例(61.9％vs 49.6％)均显著高于aCL阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).aCL阳性组接受环磷酰胺免疫抑制治疗比例较高(39.5％vs 50.7％,P<0.05).随访结束aCL阳性组病死率为13.7％,阴性组病死率为14.9％,差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,aCL阳性组1年、5年、10年生存率分别为94.5％、89.0％、82.9％;与aCL阴性组相比,差异无统计学意义(P=0.776).aCL阳性组主要死亡原因依次为狼疮脑病(6例,30.0％)、肾衰竭(5例,25.0％)、心脏衰竭(4例,20.0％)和感染(3例,15％);aCL阴性组主要死亡原因依次为感染(21例,40.4％)、狼疮脑病(11例,21.2％)和心脏衰竭(5例,9.6％)和肾衰竭(4例,7.7％).结论 SLE患者合并aCL阳性者易出现贫血、C3降低、抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性.aCL阳性患者更多接受环磷酰胺治疗,长期随访aCL阳性对患者预后生存情况无影响.

关键词：系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体、临床特点、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R593(全身性疾病)

资助基金：江苏省自然科学基金BK20180121

在线出版日期：2020-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：958-962