粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效

摘要：

目的 舌下特异性免疫治疗应用于过敏儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)相关研究较少.文中探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童CVA的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的225例CVA患儿,并按照不同治疗方法分为复合治疗组(n=102)和对照组(n=123).其中对照组仅接受对症药物治疗,复合治疗组则在此基础上增加粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,共治疗10个月.治疗期间对所有患儿进行随访,记录相关指标并比较,包括症状积分、肺功能、粉尘螨总IgE、炎症因子(IL-4、TGF-β和INF-γ)水平检测及有效情况;同时记录可能影响患儿疗效的临床资料以完成相关危险因素分析.结果 治疗前,2组患儿日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、IgE、IL-4、TGF-β和INF-γ 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,复合治疗组患儿日/夜间咳嗽症状评分[(0.87±0.06)/(0.91±0.11)]明显低于对照组[(2.54±0.32)/(2.38±0.42)];肺功能(FEV1/FVC)[(1.98±0.56)/(79.67±9.05)]优于对照组[(1.65±0.37)/(75.87±11.56)],差异均有统计学意义(P<0.05).复合治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(73.53％vs 54.47％,P<0.05).单因素及多因素分析后得知,年龄、病程及治疗方式是影响儿童CVA患儿疗效的独立危险因素(P<0.05).结论 粉尘螨滴剂舌下特异性免疫联合治疗可有效改善CVA患儿临床症状及肺功能,可能与血清中IL-4、TGF-β和INF-γ等炎症因子下降相关.年龄、病程及治疗方式是影响患儿疗效的独立危险因素,对临床治疗有一定参考价值.

关键词：儿童咳嗽变异型哮喘、粉尘螨滴剂、IgE、炎症因子、肺功能

所属期刊栏目：31

分类号：R562.25(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：湖北省卫生计生委科研项目WJ2017F038

在线出版日期：2018-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1167-1171