非变应性鼻炎不同表型的炎症特征

摘要：

目的 近年来国内外对变应性鼻炎(AR)主要特征变化进行了广泛研究,但对非变应性鼻炎(NAR)的研究却相对较少.文中旨在探讨NAR按照嗜酸性粒细胞(EOS)高低分型[非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES)型、NAR不伴EOS增高型]分析不同表型NAR炎症特征.方法 收集2016年1月至2016年7月初次在南京军区南京总医院耳鼻咽喉科就诊的NARES患者12例(NARES组)、NAR不伴嗜酸性粒细胞增高患者10例(NAR组)、AR患者12例(AR组)及体检健康者11例(对照组).通过病史采集、皮肤点刺实验(SPT)、鼻灌洗细胞因子、血清细胞因子、外周血Treg细胞等方式评价分析各组炎症状况.结果 NARES组鼻灌洗IFN-γ含量[28.89(10.91~127.07)pg/mL]高于对照组[8.98(7.88~14.90)pg/mL]和NAR组[7.92(7.67~45.85)pg/mL],而鼻灌洗IL-10含量低于对照组[(3.97±0.68)pg/mL vs(4.80±1.32)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).AR组和NARES组鼻灌洗IL-4、鼻灌洗IL-17、血清IL-17含量均高于对照组和NAR组(P<0.05).AR组和NARES组血清IL-4含量均高于对照组(P<0.05).外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞占CD4+T细胞比例,AR组[(4.5±1.3)%]、NARES组[(5.0±1.8)%]均明显低于对照组[(6.5±1.0)%]和NAR组[(6.6±2.0)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 NAR以EOS高低分型,NARES和NAR不伴EOS增高类型存在不同的炎症发生机制和炎症表现,而NARES和AR却出现了类似的Th2、Th17炎症表现,两者在炎症发生机制上具有一致性,将鼻炎按照是否存在EOS浸润分型更具有实际意义.

关键词：变应性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增高征、鼻灌洗、Th2细胞、Treg细胞、Th17细胞

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分类号：R765.21(耳鼻咽喉科学)

资助基金：呼吸疾病国家重点实验室开放课题2007DA780154F0907;南京军区南京总医院科研基金2013010

在线出版日期：2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：279-283