半卧位不同角度对机械通气患者通气效果和并发症预防效果的临床观察

摘要：

目的：机械通气是ICU抢救患者的重要支持手段，但易并发呼吸机相关性肺炎（ ventilator?associated pneumonia， VAP ）而直接影响通气效果和增加死亡率。文中比较机械通气患者半卧位不同角度的通气效果及VAP与压疮两种并发症的预防效果，为优选体位提供依据。方法入选46例患者按半卧位角度分为45°组和30°组，每组23例，45°组结合左右侧卧位每2 h更换一次，连续干预7 d。30°组结合左右侧卧位，翻身间隔时间和干预周期同45°组。机械通气期间每日测量2种半卧位2h内的气道峰力和每分钟通气量动态变化4次，干预期间每日抽动脉血监测动脉氧分压、二氧化碳分压和氧合指数1次，观察干预期间VAP和压疮的发生率。结果2组患者半卧位2 h内每分钟通气量正常，且不随时间延长而变化（ P＞0．05），气道峰压力随持续时间延长而增加，45°组高于30°组（ P＜0．05）。2组呼吸机相关性肺炎及压疮发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论2种半卧位角度均可用于机械通气患者，选择时需要根据患者的病情和耐受度决定不同的角度和持续时间。

关键词：体位、机械通气、呼吸机相关性肺炎、压疮、预防与控制

所属期刊栏目：29

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：南京军区科技创新课题14MS103

在线出版日期：2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1083-1088