抗苗勒氏管激素下降率对多囊卵巢患者促排卵疗效的预测价值

摘要：

目的 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平异常升高,经炔雌醇环丙孕酮片治疗后AMH水平下降.文中旨在探讨PCOS患者经炔雌醇环丙孕酮片治疗前后AMH的下降率对促排卵后疗效的预测价值. 方法 回顾性分析2015年8月至2016年3月间于南京军区南京总医院明确诊断的46名PCOS患者临床资料.所有患者经炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后促排卵治疗,其中氯米芬促排卵21例,包括有反应患者13例,无反应8例;来曲唑促排卵25例,包括有反应患者18例,无反应7例.比较炔雌醇环丙孕酮片治疗前后性激素、AMH及其下降率.根据促排卵有无反应,分别比较AMH下降率. 结果 炔雌醇环丙孕酮片治疗后,AMH水平较治疗前显著下降[(7.79 ±4.11) ng/mL vs (5.18±3.63) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.01);无反应患者的AMH下降率低于有反应者[(18±6)％vs(38±5)％],差异有统计学意义(P＜0.05).来曲唑方案促排卵的无反应患者AMH下降率低于有反应者[(12±9)％vs(40±5)％],差异有统计学意义(P＜0.05).当AMH下降率＞33.05％时,预测有反应的敏感度74％、特异性65％. 结论 炔雌醇环丙孕酮片治疗可降低AMH水平,AMH下降率可预测促排卵治疗的反应性.

关键词：多囊卵巢综合征、AMH下降率、氯米芬、来曲唑、促排疗效

所属期刊栏目：29

分类号：R711.75(妇产科学)

资助基金：南京军区优生优育专项重点课题15ZD036

在线出版日期：2016-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：616-620