血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节炎和脊柱关节病诊断中的临床意义

摘要：

目的 对于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)的诊断标准中,实验室指标的敏感度及特异度均有限,易造成误诊.文中探讨血清14-3-3η蛋白水平在RA和SpA中的临床意义. 方法 回顾性分析2012年11月至2014年8月期间安徽医科大学第一附属医院风湿科住院的84例RA患者(RA组)、93例SpA患者(SpA组)和体检中心按年龄、性别、身高、体重相匹配的80例正常人群(对照组).采用ELISA法分别测定上述研究对象血清14-3-3η蛋白浓度.同时对67例RA患者均采用DEXA法测定其股骨和腰椎部位骨密度;53例SpA患者行骶髂关节MRI扫描并进行SPARCC评分. 结果 ①血清14-3-3η蛋白在RA组[3.91(1.69,6.51)]和SpA组[0.52(0.32,0.92)]中水平均明显高于正常对照组[0.20(0.14,0.29)],差异有统计学意义(P＜0.01),且RA组中水平亦明显高于SpA组(P＜0.01).②RA组中血清14-3-3η蛋白浓度阳性率高达91.7％,其次为SpA组(33.3％),对照组血清14-3-3η蛋白阳性率最低(5％),3组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).③相关性分析结果显示,RA组血清14-3-3η蛋白与患者疼痛积分(visual analogue scale,VAS)评分、健康评价问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、CRP均呈正相关(P＜0.05),与腰椎及股骨区各骨密度值均呈负相关(P＜0.05).SpA组患者血清14-3-3η蛋白仅与ESR呈正相关(P＜0.05). 结论 血清14-3-3η蛋白可作为RA及SpA诊断及鉴别诊断的参考指标,且可能在RA中的临床意义更大;14-3-3η蛋白与RA患者临床症状、疾病活动性及骨质疏松的发生相关.

关键词：14-3-3η蛋白、类风湿关节炎、脊柱关节病

所属期刊栏目：29

分类号：R363(病理学)

资助基金：国家自然科学基金81571572

在线出版日期：2016-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：605-609