动脉自旋标记技术对系统性红斑狼疮患者脑血流量的初步研究

摘要：

目的：神经精神性狼疮是系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus， SLE）最常见的并发症，其发病机制尚不明确，目前“脑血管病学说”占据主导地位，因此早期评估SLE患者脑血流改变具有重要价值。文中采用动脉自旋标记（ ar-terial spin labeling， ASL）技术研究无明显神经精神症状的SLE患者脑血流情况。方法纳入2014年6月至2015年9月于南京军区南京总医院就诊的28例无明显神经精神症状的SLE患者（ SLE组）和30例性别和年龄匹配的健康志愿者（对照组）行常规MRI和ASL数据采集及精神心理学量表检查，包括数字连接试验-A（ number connection test-A， NCT-A）、数字符号试验（digital symbol test， DST）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale， SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS）对2组受试者脑灰质、白质及全脑平均脑血流量（ cerebral blood flow， CBF）值进行比较；运用SPM8软件对受试者CBF图进行基于体素的统计学分析，观察SLE患者脑血流变化的主要脑区，将差异脑区的CBF值与患者的临床资料行相关分析。结果与对照组相比，SLE组的灰质（40．5±3．7 vs 37．3±6．5， P＝0．028）、全脑（38．0±3．5 vs 35．1±6．1， P＝0．032）平均CBF值降低，其中显著降低的区域主要位于辅助运动区及邻近的扣带回中部、前扣带回、左侧额内侧回、左侧额下回及左侧岛叶（P＜0．05，FWE校正）。相关分析显示，患者组NCT-A值与左侧额内侧回CBF值（r＝－0．402，P＝0．032）及左侧额下回CBF值（ r＝－0．382，P＝0．045）呈负相关。结论利用ASL-MR灌注成像技术显示无明显神经精神症状的 SLE患者存在CBF降低，且与患者的认知功能改变有关。

关键词：神经精神性狼疮、系统性红斑狼疮、脑血流、动脉自旋标记

所属期刊栏目：29

分类号：R593.24(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金81471644；中国博士后科学基金面上资助项目2015M570436

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-499