转移性肾细胞癌靶向药物治疗长期疗效观察

摘要：

目的：分子靶向药物具有抗血管生成及抗肿瘤的双重作用，文中旨在探讨靶向药物舒尼替尼对转移性肾细胞癌（ metastatic renal cell carcinoma， mRCC）的长期疗效和不良反应。方法选择2007年11月至2013年3月收治的281例mRCC患者并根据是否自愿进行治疗分为2组。实验组（接受舒尼替尼50 mg／d口服）102例，比较实验组舒尼替尼治疗前后疼痛评分、转移可测量病灶的变化等，进行疗效评估及不良反应分析。对照组（拒绝接受该方案而采用免疫治疗）179例。比较2组临床资料差异，Kaplan-Meier绘制生存曲线，采用Cox回归模型进行多因素分析。结果实验组透明细胞癌患者缓解率29．4％，稳定率53．8％，总有效率83．2％；乳头状肾癌15例，治疗后缓解率33．3％，稳定率46．7％，总有效率80．0％；集合管肾癌9例治疗后缓解率22．2％，稳定率55．6％，总有效率77．8％。1个周期治疗方案骨扫描显示，进展2例（10．5％），缓解5例（26．3％），稳定例数为12例（63．2％），骨转移治疗总有效率89．5％、实验组1个周期治疗结束后，肺转移有效率81．7％；肝转移患者总有效率60．0％；淋巴结转移患者总有效率72．8％。实验组中位总生存期为28．9个月，对照组为20．7个月，组间差异有统计学意义（ P﹤0．05）。 Cox回归分析显示年龄、肿瘤分型和肝、肺、骨及淋巴结转移是影响mRCC的预后独立因素。不良反应主要为白细胞、血小板减少，中性粒细胞减少，低蛋白血症。结论靶向药物舒尼替尼使患者转移灶减少或缩小、疼痛减轻，改善生活质量，抑制mRCC的进展，总生存期延长。

关键词：转移性肾癌、靶向治疗、舒尼替尼

分类号：R737(肿瘤学)

在线出版日期：2015-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：737-740