血清 C 反应蛋白和基底节区脑出血早期神经功能恶化的相关性分析

摘要：

目的：既往临床研究表明脑出血患者急性期C反应蛋白（C-reactive protein， CRP）水平显著升高，但CRP水平与基底节区脑出血早期神经功能恶化（ early neurological deterioration ， END）的关系仍不明确。文中探讨血清CRP和基底节区脑出血END的关系。方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院经头颅CT确诊为基底节区脑出血的患者142例。 END定义为48 h内复评加拿大卒中量表（ Canadian Stroke Scale ， CSS）较入院时减少≥1分。比较END患者组和非END患者组间基线资料，同时Logistic回归分析CRP水平和基底节区脑出血END的相关性。结果纳入的142例基底节区脑出血患者中，31例（21．8％）发生了 END。与非 END 组患者比较，END 组患者高血糖症发生率（29．03％ vs 11．71％， P＝0．018）、中性粒细胞计数[（11．8±1．2）×109／L vs （7．8±7．7）×109／L， P＝0．019]、CRP（P＝0．001）、血肿增大（54．83％vs 19．81％， P＝0．001）、血肿体积[（23．6±21．9）mL vs （14．8±12．7）mL， P＝0．005]及出血破入脑室率（68．75％vs 28．83％， P＜0．001）的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析校正混杂因素后示：CRP（OR＝1．072，95％CI：1．034～1．112，P＝0．001）、出血破入脑室（OR＝4．162，95％CI：1．498～11．564，P＝0．006）及血肿增大（OR＝5．297，95％CI：1．906～14．723，P＝0．001）与住院期间发生END显著相关。 ROC曲线分析表明血清CRP水平对基底节区脑出血早期神经功能恶化有预测价值（OR＝0．812，95％CI：0．732～0．891，P＜0．001）。结论血清CRP水平升高和基底节区脑出血END显著相关，故可作为该病的重要预测因素。

关键词：脑出血、早期神经功能恶化、脑室内出血、血肿增大、C反应蛋白

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金31171016；南京军区南京总医院科研基金2012003

在线出版日期：2015-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1277-1280