3种评分系统在急诊危重患者预后评估中的对比研究

摘要：

目的 急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效.文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究.方法 对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较3种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统预测预后的性能.结果 3种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%CI分别为0.750(0.685～0.814)、0.763(0.702～0.825)和0.865(0.814～0.915).结论 3种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHEⅡ＞REMS＞MEWS;从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估.

关键词：改良早期预警评分、快速急诊内科评分、急性生理和慢性健康状况评分、急诊科、ROC曲线

所属期刊栏目：26

分类号：R195.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：南京军区人才培养"122工程"项目基金JQZD 200905

在线出版日期：2013-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：493-496