缺血后处理对深低温停循环大鼠脑保护作用的实验研究

摘要：

目的 心血管外科手术的脑保护问题成为近年来的研究热点.文中观察缺血后处理对深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest ,DHCA)大鼠脑组织的保护作用,探讨其脑保护作用的机制. 方法 健康雄性清洁级SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组、DHCA组、缺血后处理组.采用改良的四血管法制作DHCA大鼠脑保护模型.假手术组:只暴露而不电凝及夹闭血管.DHCA组:造模成功后,阻断45 min,开放后不做任何处理.缺血后处理组:建立DHCA模型,在开放时反复进行3个循环的开放15 s/阻断15 s,然后全面开放.再灌注24 h,在各组中分别随机取8只大鼠,制作脑组织匀浆,检测其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;各组中余下的4只大鼠,制作脑组织病理切片,光镜及透射电镜观察脑海马组织常规病理及超微结构变化;TUNEL法检测海马神经细胞的凋亡. 结果 DHCA组、缺血后处理组与假手术组相比,炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6明显升高,SOD活性明显降低,MDA含量明显增加;而缺血后处理组与DHCA组相比,炎性因子TNF-α、IL-1、IL-6明显降低,SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,其差别均具有统计学意义(P<0.05).病理学结果显示,缺血后处理组海马组织破坏和细胞损伤程度明显低于DHCA组,海马神经细胞的凋亡明显减轻. 结论 缺血后处理可以减轻炎症反应和改善氧自由基代谢,减少了脑组织细胞的凋亡和坏死,对DHCA大鼠具有显著的脑保护作用.

关键词：深低温停循环、全脑缺血再灌注损伤、缺血后处理、脑保护、炎性因子、脑组织超微结构、凋亡

所属期刊栏目：23

分类号：R742(神经病学与精神病学)

资助基金：南京军区医药卫生重点项目08Z027

在线出版日期：2010-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：595-600