手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘

摘要：

目的:观察手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效及并发症,评价其安全性和可行性.方法:2005年6月至2006年12月,对9例经非手术治疗效果欠佳的SFC患者,经过对临床症状、结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等检查结果的分析,显示有明确的病理解剖和功能性异常部位,施行手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗;观察手术安全性、术后恢复情况和并发症、便秘症状指标和术后近期随访结果.结果:8例患者手术成功,1例中转剖腹手术,术后无严重并发症,平均手术时间(284.2±26.3)min,术中出血量(141.5±65.4)ml,切口长度(10.8±1.3)cm,术后镇痛(1.8±0.6)d、肛门排气(4.2±0.6)d,下床活动(3.5±0.4)d,术后住院(9.8.±2.3)d.1例患者术后10d出现肠梗阻症状,经内科治疗缓解,并发肺部感染和切口感染各1例.患者术后便秘症状指标明显改善[(15.4±1.6)分vs(4.2±1.4)分,P=0.000)],改善度平均为(76.3±9.5)%.患者排便频率满意率和生活质量满意率等方面获得较好结果.1例术后出现轻度便秘,应用膨胀性泻剂和促动力药后症状可缓解.结论:手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术获得较好的改善便秘症状满意率,且具有创伤小、出血少、安全和术后恢复快等优点.

关键词：重度功能性便秘、外科治疗、腹腔镜手术、结肠次全切除术、改良Duhamel术、生活质量

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分类号：R659.6(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金30371392

在线出版日期：2007-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：931-933,937