10.3969/j.issn.1008-8199.2001.01.028
小剂量卡托普利治疗严重心力衰竭伴低钠血症
@@0 引 言
低钠血症在严重充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者中并非少见,多与长期CHF所致的神经、体液因素改变及服用利尿剂有关,临床处理颇为棘手。限制摄水量、补充高张钠溶液等传统方法的效果都不尽理想,甚至会使心力衰竭加重。本研究用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利(Captopril)治疗18例,取得了较好的疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 观察对象 低钠组共18例,其中男11例,女7例,年龄20~72(平均46.7)岁,均为器质性心脏病并发严重CHF的住院病例。患者系在慢性CHF的基础上症状加重,伴肝大、外周组织水肿或腹水,心功能按NYHA分级均为Ⅲ~Ⅳ级,入院时血清钠均<135 mmol/L;并随机选取同期入院的严重CHF者18例作为对照组,入院时血清钠均>135 mmol/L。经统计分析,两组间性别、年龄、CHF的病因及心功能分级等均无显著差异(P均>0.05)。两组36例都因洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂单用或联用2周后疗效不佳而加服卡托普利,其余治疗不变。
1.2 治疗与观察方法 治疗前后全面体检及做肝、肾功能、电解质等常规检查。治疗方法:根据血压高低,每次口服卡托普利6.25~12.5 mg,2~4次/d。疗效判断:①血清钠较治疗前增加10 mmol/L以上或恢复到正常水平者为有效。②心功能评定:显效:心功能改善2级;有效:心功能改善1级;无效:症状与体征无明显改善,或有好转但心功能改善不足1级。资料处理:计量资料以x±s表示,两组间均数比较用t检验,以P<0.05为差异显著。
卡托普利、心力衰竭、低钠血症
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R541.6(心脏、血管(循环系)疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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