53例行腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理
世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第十一位，在男性排名第七位，女性排在第十位之后［1］。在我国，男性膀胱癌发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，女性排在第十位以后［2］，发病率远低于西方国家。根治性膀胱切除术的基本手术指征为：T2- T4a，N0-X，M0浸润性膀胱癌［3］；高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3（高级别肿瘤）；BCG 治疗无效的 Tis；反复复发的非肌层浸润性膀胱癌；TUR 和膀胱灌注治疗无法控制的广泛乳头状病变及膀胱非尿路上皮癌等。回肠通道术（即回肠代膀胱术）是一种经典的简单、安全、有效的不可控尿流改变的首选术式，也是最常用的尿流改道方式之一，其主要缺点是需腹壁造口、终身佩戴集尿袋。术后早期并发症可达48%，包括尿路感染、肾盂肾炎、输尿管回肠吻合口漏或狭窄［4］。长期随访结果表明，主要远期并发症是造口相关并发症（24%）、上尿路的功能和形态学上的改变（30%）［5~7］。因此，回肠通道术围手术期的护理及长期的造口护理显得尤为重要。在各形式的肠道尿流改道中，回肠通道术的并发症要少于可控贮尿囊或原位新膀胱［5］。我院于2010年10月至2014年9月共实施了腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术共53例，术前、术后通过精心细致的护理，实施各项护理干预，患者术后恢复良好，取得满意的效果，现报告如下。
膀胱肿瘤、腹腔镜、回肠代膀胱、围手术期护理
R47(护理学)
2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
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