全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者免疫功能的影响.方法 选择拟行食管或肺手术开胸的患者30例,随机分为2组:全麻组(A组)和硬膜外阻滞+全麻组(B组),每组15例.A组麻醉方法为:经静脉推注咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.0mg/kg诱导后全麻插管,静脉持续输注异丙酚2～4mg/kg/h,吸入异氟醚保持呼气末浓度0.6～1.0MAC;此后每小时追加芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.05mg/kg.B组麻醉方法为:于胸6～7椎间隙硬膜外穿刺置管成功后注入1%利多卡因3ml;经静脉推注咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.0 mg/kg诱导后全麻插管,吸入异氟醚保持呼气末浓度0.5～0.8MAC;此后每小时追加维库溴铵0.05mg/kg;手术开始前10min经硬膜外导管注入1%利多卡因+0.375%布比卡因混合液10 ml,每1.5 h追加半量;术毕前20 min接止痛泵(0.5mg芬太尼+80 mg左旋布比卡因+生理盐水共100 ml).分别于麻醉前,术后6h,24h 3d,5d,7d抽取静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群的数量.结果 与麻醉前相比,2组患者术后CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均有所下降(P＜0.05;),但A组下降显著大于B组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术能够减轻麻醉和手术对患者免疫功能的抑制,有利于患者康复.

关键词：全麻复合硬膜外阻滞、开胸手术、免疫功能

所属期刊栏目：17

分类号：R614.2+1;R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2008-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：329-331