碳青霉烯耐药肠杆菌肠道定植及其血流感染的危险因素分析

摘要：

目的 探讨碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)定植及引起血流感染的危险因素.方法 选取2016年1月-2022年12月台州市第一人民医院就诊的重点科室住院患者肠道标本及血流感染中检出CRE患者92例,其中血流感染组28例,非血流感染组64例,回顾性分析两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析CRE肠道定植及引起血流感染的危险因素.结果 在92例CRE阳性患者中肠道筛查出64例患者CRE阳性,肺炎克雷菌检出最高为41株(64.06％),其次为产气肠杆菌为8株(12.50％),其它CRE菌株是粘质沙雷菌为6株(9.38％),弗氏枸橼酸杆菌为4株(6.25％),产酸克雷伯菌为3株(4.69％),大肠埃希菌为2株(3.13％);引起血流感染的28株CRE产碳青霉烯酶中以KPC型最多(64.29％),其它的为OXA型(10.71％)、NDM型(7.14％)、IMP 型(7.14％)、VIM 型(3.57％)、其它型(7.14％);Logistic 回归分析显示,糖皮质激素使用(OR=4.663,95％CI:0.121～0.903,P=0.031),中性粒细胞缺乏(OR=8.126,95％CI:0.058～0.590,P=0.004)是CRE引起血流感染的独立危险因素.结论 早期可以CRE筛查及临床干预,降低患者CRE引起血流感染风险,减少高危住院患者CRE感染死亡率.

关键词：碳青霉烯耐药肠杆菌、肠道定植、血流感染、肺炎克雷菌、糖皮质激素、中性粒细胞缺乏

所属期刊栏目：36

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：台州市科技计划项目20ywa46

在线出版日期：2023-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-60,65