甲状腺激素变化评估急性胰腺炎严重程度的临床价值

摘要：

目的 探讨甲状腺激素水平变化评估急性胰腺炎病情严重程度临床价值.方法 选择 2015 年 1 月-2020 年 12 月我院收治的 91 例急性胰腺炎患者作为研究对象,记录患者入院信息并行APACHEⅡ评分及MCTSI评分,同时检测患者的血清甲状腺激素水平.根据中国急性胰腺炎诊治指南将患者分为轻症胰腺炎组(MAP组)67 例和重症胰腺炎组(SAP组)24 例.比较两组血清甲状腺激素水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线对血清FT3、TT3、APACHEⅡ评分及MCTSI评分评估疾病严重程度的有效性进行验证;采用Pearson相关性分析甲状腺激素水平与MCTSI评分及APACHEⅡ评分的相关性.结果 SAP组与MAP组年龄、性别、病因等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SAP 组 MCTSI 评分及 APACHEⅡ评分均低于 MAP 组(P＜0.05).SAP组血清FT3、TT3 水平均低于MAP组(P＜0.05);两组血清FT4、TT4 及TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线显示,血清FT3 水平预测急性胰腺炎病情严重程度的曲线下面积(AUC)为 0.868,Cut-off值为 3.07 pmol/L,其预测病情严重程度的灵敏度为 82.16%,特异度为 79.24%,95%CI为 0.788～0.948;而血清TT3 水平预测急性胰腺炎病情严重程度的AUC为 0.774,Cut-off值为 0.83 nmol/L,其预测病情严重程度的灵敏度为 83.63%,特异度为 66.71%,95%CI为 0.649～0.900.Pearson相关性分析显示,血清FT3 水平与APACHEⅡ评分、MCTSI评分均呈负相关(r=-0.733、-0.641).结论 急性胰腺炎患者体内的甲状腺激素水平会发生动态变化,监测血清FT3 及TT3 水平有助于判断疾病的危重程度,其中FT3＜3.07 pmol/L及TT3＜0.83 nmol/L可作为评估疾病危重的标志.

关键词：急性胰腺炎、甲状腺激素、低T3综合征

所属期刊栏目：36

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z2015125

在线出版日期：2023-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：83-87