老年非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中相关危险因素分析及风险评估方法的构建

摘要：

目的 探讨老年非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中发病的相关危险因素,构建出其风险评估模型.方法 收集2020年1月-2021年12月在某三级甲等医院体检科完成健康体检的老年非瓣膜性房颤患者304例.根据是否合并缺血性卒中分为非缺血性卒中组和缺血性卒中组.使用《脑卒中高危人群风险初筛评估简表》收集研究对象的基本情况并对缺血性卒中相关危险因素进行调查,同时完成相关体格检查.采用Logistic回归分析老年非瓣模性房颤患者发生缺血性卒中的独立危险因素,基于哈佛癌症风险指数法构建风险评估模型.随机选取本研究中的150例体检人群对模型的预测效果进行验证.结果 共纳入研究对象304例,老年非瓣膜性房颤合并缺血性卒中体检者151例(49.67％),老年非瓣膜性房颤组153例(50.33％).收缩压[OR=1.10(1.10～2.78)]、腰围[OR=2.87(1.40～5.87)]、血糖[OR=1.94(0.72～3.27)]、血小板[OR=2.04(0.71～5.82)]、BMI[OR=4.42(2.30～9.49)]、CVHI[OR=3.38(1.696～5.965)]、脑卒中家族病史[OR=1.891(0.37～2.15)]是老年非瓣膜性房颤患者发生缺血性卒中的独立危险因素.基于以上7个危险因素采用哈弗癌症风险指数法构建风险评估模型的ROC曲线下面积为0.804,95％CI为0.810(0.755～0.852);比值X为1.25时可定义为该评估模型对于缺血性卒中是否发病的最佳阳性临界值.该点对应的灵敏度0.742,特异度为0.637.结论 收缩压、腰围、血糖、血小板、体重指数、脑血管功能积分、脑卒中家族病史为老年非瓣膜性房颤患者缺血性卒中独立危险因素.本研究中构建的风险评估方法预测效果良好,可为缺血性卒中高危人群的筛查及干预措施的制定提供相关依据和指导.

关键词：老年、非瓣膜性房颤、缺血性脑卒中、风险评估模型

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分类号：R743.3;R541.75(神经病学与精神病学)

资助基金：合肥市二院院级基金项目;蚌埠医学院自然科学类项目

在线出版日期：2023-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：81-86