腰方肌阻滞与髂筋膜阻滞用于全髋关节置换术后镇痛效果的Meta分析

摘要：

目的 比较腰方肌阻滞(QLB)与髂筋膜阻滞(FIB)用于全髋关节置换术(THA)后的镇痛效果.方法 检索PubMed、Medicine、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集比较QLB与FIB用于THA术后镇痛效果的随机对照试验(RCT),主要结局指标为术后不同时间静息与活动VAS评分,次要指标为术后24 h阿片药物用量与股四头肌肌力,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7项RCTs,共511例患者,其中QLB组255例,FIB组256例;Meta分析显示:QLB组与FIB组在术后2、6、8、12、24h静息状态与术后6 h活动状态下镇痛效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);QLB组在术后 12 h(MD=-1.54,95％CI:-2.88～-0.20,P=0.02)与 24 h(MD=-1.13,95％CI:-2.17～-0.08,P=0.04)活动状态下镇痛效果优于FIB组,差异有统计学意义(P＜0.05);QLB组术后24 h阿片药物用量少于FIB组(SMD=-1.39,95％CI:-2.52～-0.26,P=0.02),差异有统计学意义(P＜0.05);QLB组术后6 h内股四头肌肌力更高.结论 QLB镇痛效果不弱于FIB,且缓解活动疼痛效果更佳,术后阿片药物用量更少,对股四头肌肌力影响更小.

关键词：全髋关节置换术、腰方肌阻滞、髂筋膜阻滞、术后镇痛

所属期刊栏目：36

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：四川省宜宾市卫健委课题2020yw033

在线出版日期：2023-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：13-19