预付制背景下疾病分类编码缺陷及专业性调查与质控探究

摘要：

目的 对预付制背景下疾病分类编码缺陷及专业性进行调查及质控地研究.方法 2020年1月-2022年5月随机抽取我院病案首页资料900份为调查对象,分析疾病分类编码缺陷影响因素.同时随机抽取20名ICD编码人员为研究对象,采用自行设计的《编码人员专业性调查问卷》进行问卷调查,了解编码人员的专业性现状,并针对性提出质控措施.结果 900份病案中有82份存在编码缺陷,疾病分类编码缺陷发生率为9.11％,其中门诊诊断编码23.17％,主要诊断占比21.95％、次要诊断占比17.07％,主要手术占比14.63％、次要手术占比12.12％,损伤、中毒外部原因占比7.31％,病理诊断占比3.66％;不同住院时间、诊断条数、手术操作条数、科室患者疾病分类编码缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄患者疾病分类编码缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析,住院时间、疾病诊断条数、手术操作条数是病案编码缺陷独立危险因素(P＜0.05);不同性别、工作年限、学历、专业、进修经历、是否参加过病案首页或ICD编码的相关培训、是否获得ICD编码技能认证书编码人员所占比例存在差异(P＜0.05),不同年龄、是否同时兼任其他工作、是否主动参加病案首页及ICD编码的相关培训人员占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在预付制背景下我院疾病分类编码仍然存在缺陷,且受多方面因素的影响,临床应针对性提出质控措施,以提高编码质量,降低编码缺陷.同时ICD编码人员专业性欠缺,应加强编码人员专业知识和相关培训,以期为预付制背景下疾病分类编码质量的提高做出贡献.

关键词：预付制、疾病分类编码、编码缺陷、质控措施

所属期刊栏目：36

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：赣州市卫生健康委员会市级科研计划项目2022-2-210

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：22-26