蛋白A免疫吸附清除致敏肾移植受者HLA抗体的临床观察

摘要：

目的 探讨蛋白A免疫吸附治疗对术前群体反应性抗体(PRA)阳性的肾移植受者HLA抗体的清除效果及安全性.方法 选取2017年5月-2018年10月昆明市第一人民医院收治的拟行肾移植术致敏肾移植受者7例为研究对象,治疗方案中均接受蛋白A免疫吸附联合小剂量免疫抑制剂治疗.比较治疗前后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)、PRA及HLA抗体MFI值.结果 7例受者共接受27例次蛋白A免疫吸附治疗均未出现不良反应.治疗后IgG、IgA、IgM、C3、C4低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、随访1个月PRA-Ⅰ类抗体低于治疗前,且随访1个月PRA-Ⅰ类抗体低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后及随访1个月PRA-Ⅱ类抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05);3例患者治疗前后HLA-Ⅰ类抗体MFI值比较,差异有统计学意义(P<0.05),2例治疗前后HLA-Ⅱ类抗体MFI值比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余4例患者治疗前后HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类抗体MFI值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蛋白A免疫吸附可以安全有效降低PRA水平和HLA抗体水平.经联合小剂量免疫抑制剂治疗,可使下降的HLA抗体维持至少2周不反弹,为致敏移植患者提供一个相对安全的"窗口期".

关键词：蛋白A免疫吸附、肾移植、群体反应性抗体、高致敏

所属期刊栏目：36

分类号：R749.1+6(神经病学与精神病学)

资助基金：云南省器官移植临床医学中心开放课题2020SYZ-Z-001

在线出版日期：2023-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：101-105