中性粒细胞/淋巴细胞比值预测前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗的预后价值

摘要：

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(LVO-AIS)患者血管内治疗(EVT)后3个月临床预后的关系.方法 选取自2017年1月-2021年10月同济大学附属上海第十人民医院、上海交通大学附属第六人民医院神经内科收治的行EVT的前循环LVO-AIS患者374例,通过门诊或电话方式随访3个月.分别于入院时、血管内治疗后3～7 d采集患者血液,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(0～2分)、预后不良组(3～6分).比较两组一般及临床资料,采用二元Logistic回归分析EVT术后3个月预后不良的独立预测因素,应用ROC曲线评估术后3～7 d NLR水平对EVT术后3个月预后不良的预测价值.结果 最终纳入患者374例,预后良好组132例(35.29％),预后不良组242例(64.71％).单因素分析显示,预后不良组入院NLR、术后3～7 d NLR均高于预后良好组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,术后3～7 d NLR升高(OR=1.178,95％CT:1.044～1.329,P=0.008)、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是影响预后不良的独立预测因素;ROC曲线显示,术后3～7 d NLR预测前循环LVO-AIS患者EVT术后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.783(95％CT:0.737～0.823,P<0.0001),最佳临界值为4.55,敏感度为79.75％,特异度为67.42％;Spearman相关性分析显示,EVT术后3～7 d NLR水平升高与7 d NIHSS评分呈正相关(r=0.463).结论 3～7 d NLR是前循环LVO-AIS患者行血管内治疗后3个月预后不良的独立预测因素,在3～7 d NLR的基础上联合7 d NIHSS评分可提高其预测价值.

关键词：前循环、急性大血管闭塞性缺血性卒中、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血管内治疗

所属期刊栏目：35

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：上海市卫生健康委员会项目202040086

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：102-107