高脂血症与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究

摘要：

目的 探讨高脂血症与颈动脉粥样硬化斑块特征的关系.方法 回顾性分析2011年5月-2015年12月中国动脉粥样硬化风险评估(CARE-Ⅱ)中584例因急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作行颈动脉高分辨MRI血管壁成像患者,测量并计算颈动脉平均管腔面积、平均管壁面积、平均管壁体积、平均标准化管壁指数、最大管壁厚度、平均管壁厚度,识别及测量脂质坏死核心、钙化、斑块内出血、纤维帽破裂、斑块表面溃疡,鉴定高危斑块,将患者分为高脂血症组和非高脂血症组,比较两组症状侧颈动脉粥样硬化斑块特征和临床特征,评估高脂血症与颈动脉斑块特征的相关性,分析颈动脉粥样硬化斑块特征与血脂成分的相关性.结果 584例患者高脂血症组351例(60.10％),非高脂血症组233例(39.90％);两组平均管腔面积、最大管壁厚度、平均管壁厚度、平均标准化管壁指数、脂质坏死核心及斑块内出血发生率、脂质坏死核心体积百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,高脂血症与平均管腔面积、脂质坏死核心相关,与颈动脉斑块负荷、脂质坏死核心体积不相关;高水平总胆固醇与平均管腔面积负相关,与最大管壁厚度正相关,与斑块内出血的存在及AHA Ⅵ型斑块存在相关,高水平低密度脂蛋白胆固醇、高水平甘油三酯及低水平高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉斑块特征均不相关.结论 高脂血症患者颈动脉粥样硬化更严重,未来缺血性卒中风险更高,尤其是高水平总胆固醇患者有更大几率出现高风险斑块,在临床管理中应重视.

关键词：颈动脉、动脉粥样硬化斑块、高脂血症、缺血性卒中

所属期刊栏目：35

分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：天津市卫生健康委员会重点攻关项目14KG113

在线出版日期：2022-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：89-93