2019年河北省某医院住院病案首页质量填写的帕累托图分析

摘要：

目的 运用帕累托图分析病案首页主要缺项,探讨提高病案首页书写质量的方法 .方法 抽取河北省联勤保障部队北戴河康复疗养中心2019年5月1日～10月31日共14309份出院病案,利用帕累托图分析法找出病案首页存在的主要缺项,并进一步分析缺项表现找到改进原因.结果 病案首页总缺陷份数为3791份,占到总抽查病历份数的52.65％.涉及4个部分信息,共计24个缺项项目.帕累托图显示,户口地址、血型及RH标识、婚姻、病理诊断和医生签字5个缺项为主要因素,累计构成比为76.63％.进一步分析发现,户口地址填写错误或空缺与医师工作量大、对信息系统不熟练及自身专业素养有关;血型及RH标识不匹配与检查结果 缺漏和无相关检查有关,发生比率分别为23.45％和21.00％.结论 通过帕累托图分析得出某院住院病案首页质量填写有待提高,应积极加强科室及院内质控管理、开展多种样式培训,同时建立信息数据共享平台的方法 提高病案首页质量.

关键词：按疾病诊断相关分组、病案首页、质量、帕累托图

所属期刊栏目：34

分类号：R19(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2021-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：145-148