非重症监护病房无创机械通气治疗的失败因素分析

摘要：

目的 分析在非重症监护病房对呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的失败因素.方法 回顾性分析2015年12月～2018年5月在非重症监护病房进行无创机械通气治疗的249例患者临床资料,根据无创通气治疗效果将患者分为成功组和失败组,比较两组基本资料,无创通气前、通气后12、24、48 h生命体征,动脉血气结果,治疗结局,并采用多因素Logistic回归分析无创机械通气治疗失败的相关因素.结果 249例患者中无创通气治疗成功者192例,失败者57例.成功组住院时间短于失败组[(13.51±7.10)d vs(17.51±11.32)d],死亡率低于失败组(0.52％vs 85.96％),差异有统计学意义(<0.05);两组机械通气时间比较[(6.61±5.32)d vs(6.41±8.50)d],差异无统计学意义(>0.05).两组性别、APACHEⅡ评分、白细胞计数、红细胞比容、AECOPD、肺炎、肺癌占比比较,差异有统计学意义(<0.05).两组无创通气后12、24、48 h GCS评分,无创通气前、通气后12及48 h呼吸频率,无创通气后24、48 h心率、无创通气前、通气后48 h PaCO2、无创通气前,通气后无创通气后12 h、48 h PaO2/FiO2比较,差异有统计学意义(<0.05).Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、白细胞计数、红细胞比容和平均动脉压是无创治疗失败的独立危险因素.结论 在非重症监护病房进行无创机械通气是有效可行的,APACHEⅡ评分、白细胞计数、红细胞比容和平均动脉压与无创机械治疗失败密切相关,当以上危险因素指标明显异常,应尽早转入重症监护病房并升级治疗方案.

关键词：呼吸衰竭、无创机械通气、危险因素

所属期刊栏目：33

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：重庆医科大学附属第一医院院内课题编号:HLJJ2016-22

在线出版日期：2020-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：100-103