ANCA相关性血管炎肺部临床特征研究

摘要：

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AASV)患者肺脏受累的临床特征,以提高对AASV的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2015年3月～2019年9月于北京市顺义区医院确诊为AASV的23例住院患者的临床资料,分析其一般资料、临床表现、实验室检查、肺部影像学检查、病例活检、预后等情况.结果 23例患者疾病首发症状方面,9例为呼吸系统症状、11例为泌尿系统症状、1例为神经系统症状、1例为消化系统症状、1例为骨关节症状;肺部表现主要为咳嗽(69.57％)、咳痰(65.22％)、胸闷(65.22％)、气短(43.48％)、呼吸困难(34.78％)、咳血(21.74％)及肺间质病变(34.78％)等;实验室检查显示均有C反应蛋白和血沉升高,大部分有中性粒细胞升高(69.57％)、贫血(65.22％),23例中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均为核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)阳性(100.00％);肺外表现主要为发热(65.22％)、乏力(50.00％)、肾脏受累(95.65％)等;给予激素及免疫抑制剂治疗后病情好转20例(86.96％);无效3例(13.04％),患者均死亡,1例因弥漫性肺泡出血死于失血性休克,1例因激素及免疫抑制剂使用后出现重症感染死亡,1例因肾衰竭死亡.结论 AASV临床表现无显著特异性,大多具有多脏器、多系统受累的特点,其中以肾脏及肺脏累及最为多见,对于长期发热同时合并多器官受损的患者应尽早进行ANCA检查,及早诊断,及时治疗,以改善患者预后.

关键词：ANCA相关性血管炎、抗中性粒细胞胞浆抗体、肺部

所属期刊栏目：33

分类号：R593.2(全身性疾病)

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：109-113