10.3969/j.issn.1006-1959.2019.z2.406
神经症因果关系及参与度法医学鉴定1例
1 临床资料
1.1 临床资料:陈某于2017年8月1日15:13因右下颌外伤1小时余在某医院门诊就诊,诊断为左颌下关节挫伤.次日因“被人打伤全身多处疼痛半天余”为主诉住院约半个月,入院查体:GCS评分15分,神志清楚,查体合作,对答切题,头颅大小无畸形,枕部、右颞部、右下颌部、颈部及腰背部等多处触痛阳性,四肢可自主活动,颅脑CT平扫未见确切异常.住院10天后因“被人打伤致精神紧张,睡眠障碍1周”请心理科会诊,会诊意见:患者被打后次日出现心慌,不能听到声音,右侧耳听力下降,紧张、焦虑、担心,听见声音就害怕,警觉性增高等.精神检查:意识清,自述病情,情绪低落,流泪,紧张,无安全感,未引出幻觉、妄想,自知力存在.目前考虑:急性应激障碍,予以对症处理.出院时情况:未诉特殊不适,精神饮食睡眠可.体查:一般情况好.
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2019-11-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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