苯肾上腺素预输注防治老年人脊麻后低血压的临床研究

摘要：

目的 评估预防性输注苯肾上腺素用于防治老年人脊麻后低血压的疗效和安全性.方法 将2017年1月～4月在本院行骨科下肢手术且年龄超过60岁的52例患者,随机分为P组和C组,每组26例.两组患者均使用0.5％布比卡因2 ml进行腰麻,P组在腰麻注药后立即静脉给予苯肾上腺素(100μg/ml)1 ml/min,C组给予生理盐水1 ml/min.观察两组患者的术中MAP、每例患者低血压、高血压、心动过缓的发作次数,发作低血压、高血压、心动过缓的患者数,初次低血压的发作时刻,术中最低和最高MAP,苯肾上腺素和液体的总使用量,术后6 h、24 h、48 h发生心电图改变的患者数以及肌钙蛋白增加的患者数.结果 P组MAP高于C组,初次低血压的发作时刻大于C组,差异有统计学意义(<0.05).P组每例患者低血压的发作次数少于C组,差异有统计学意义(<0.05).两组患者发生低血压的患者数、术中最低和最低MAP比较,差异无统计学意义(>0.05).P组患者的无低血压发作的累计比例高于C组,差异有统计学意义(<0.05).两组患者术中发生高血压和心动过缓例数、每例患者高血压和心动过缓的发作次数、术中液体总使用量比较,差异无统计学意义(>0.05).P组的苯肾上腺素总使用量高于C组(<0.05).两组患者在术后6 h、24 h均未发生心电图异常改变情况.P组患者在术后48 h内未发生心电图异常改变情况,C组有2例患者(7.69％)在术后48 h发生了心电图异常改变,两组差异无统计学意义(>0.05).C组患者在术后6 h、24 h、48 h发生肌钙蛋白定量升高的患者数均高于P组,但差异无统计学意义(>0.05).结论 预防性输注苯肾上腺素可有效防治老年人脊麻后低血压,减少低血压发作次数,延迟低血压发作时间,提高手术麻醉的安全性.

关键词：苯肾上腺素、低血压、脊髓麻醉

所属期刊栏目：31

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-85