老年性水痘1例报道

摘要：

1临床资料
患者,男性,71岁,因"全身红斑、丘疹、水疱微痒4 d"于2017年5月13日入院.患者于2017年5月9日熬夜劳累后腹部出现散在数个红斑、丘疹、水疱,伴轻微瘙痒,有低热(37.5℃),无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无腹痛腹泻,无四肢肌肉关节痛. 自行服药2d后体温恢复正常. 但皮疹迅速增多,累及四肢、颈部、躯干、头面部. 入院时头面部、躯干、四肢散在红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂,伴轻微瘙痒. 皮疹以面部、躯干为重. 病程中,患者无头晕头痛、无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无口腔外阴粘膜糜烂,精神尚可,饮食睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化.入院诊断为水痘.入院查体:体温36℃,脉搏50次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg,身高165 cm,体重64 kg.辅助检查:血常规:嗜酸性粒细胞数0.16×109/L,单核细胞百分比8.30%. 尿液分析:尿微白蛋白测定34.15 mg/L. 肝功能:γ谷氨酰转肽酶73 U/L.男性肿瘤标志物:CA19949.57 U/ml.肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱、补体C3、C4、电解质、C反应蛋白、血沉、梅毒、HIV抗体、肝炎三项、大便常规均未见明显异常.胸部X片:两肺纹理增多.彩超检查:主动脉弓隆凸,心房颤动,左室高电压,肝囊肿,右肝内胆管结石,右肾囊肿,左肾体积缩小,前列腺增生. 患者既往有高血压、神经官能症、胃出血、糜烂性胃炎、双侧腹股沟疝病史,对磺胺过敏.治疗:调节免疫:注射用香菇多糖1 mg静滴1次/3 d. 抗病毒:阿昔洛韦缓释片1.6 g口服3次/d,喜炎平注射液14 ml静滴1次/d. 局部对症处理:阿昔洛韦乳膏、夫西地酸乳膏外搽、利凡诺溶液湿巾湿敷、红光照射以收敛抗炎、预防感染. 患者出现皮疹期间食欲欠佳,予以维生素B10.1 g、B120.5 mg肌肉注射1次/d. 对患者进行隔离,安排患者住单间,病房每日空气消毒,给患者医用口罩,嘱其外出时应戴好口罩防传染.治疗6d后患者无新发皮疹,全身散在暗红斑,糜烂面愈合,部分结痂,水疱、脓疱均已干涸结痂,无明显瘙痒,生命体征平稳,予好转出院.

机标关键词：老年性、患者、皮疹、红斑、腹痛腹泻、阿昔洛韦、γ谷氨酰转肽酶、喜炎平注射液、头面部、四肢、瘙痒、躯干、肝内胆管结石、左室高电压、肿瘤标志物、神经官能症、前列腺增生、糜烂性胃炎、利凡诺溶液、主动脉弓

所属期刊栏目：30

分类号：R740(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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