多点肋缘下腹横肌平面阻滞对肝脏手术患者镇痛效果的影响

摘要：

目的：观察超声引导下多点肋缘下腹横肌平面(subcostal transversus abdominis plane，STAP)阻滞在开腹肝脏手术患者术中及术后的镇痛效果。方法50例全麻下行开腹肝脏手术患者，随机分为两组，罗哌卡因组(R组)和对照组(C组)。R组麻醉诱导后行超声引导下多点STAP阻滞，共注射0.375豫罗哌卡因40 ml，C组常规全身麻醉未行STAP阻滞，两组患者术后均进行自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组术中切皮前后血压、心率的变化，瑞芬太尼用量，术后1、2、6、12、24、48 h患者的疼痛(VAS)评分以及镇静(Ramsay)评分，同时记录术后48 h内按压镇痛泵的首次时间和镇痛补救例数以及不良反应的发生情况。结果与C组相比，R组术中切皮时血流动力学变化明显减小(<0.05)，R组术中瑞芬太尼用量更少(<0.05)；R组在术后1、2、6 h时间点的VAS评分明显低于C组(<0.05)，其余时间点VAS评分无明显差异；两组患者Ramsay评分未见明显差别(>0.05)；在48 h内静脉镇痛泵的首次按压时间，R组明显晚于C组(<0.05)，C组有3例患者术后给予补救镇痛；R组未见不良反应发生，C组有2例发生恶心，但无呕吐现象。结论超声引导下多点STAP阻滞用于开腹肝脏手术患者能明显减少术中镇痛药的需要量，在术后早期镇痛效果确切且不良反应少。

关键词：超声引导、肋缘下腹横肌平面阻滞、术后镇痛、开腹肝脏手术

所属期刊栏目：29

分类号：R68;R57

在线出版日期：2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：120-121