门诊医生工作站主要诊断填写中的问题及措施

摘要：

目的：规范门诊医生工作站主要诊断的填写。方法回顾性调查我院2015年1月~12月门诊信息主要诊断填写情况。结果67849条门诊信息中主要诊断填写缺陷率37.20%，其中主要诊断资料不全占15.96%，比例最大。结论提高医务人员的认识，加强培训，优化系统功能，严把主要诊断录入关是提高主要诊断正确率的有效办法。

关键词：国际疾病分类、门诊医生工作站、主要诊断

所属期刊栏目：29

分类号：R19;TP3

在线出版日期：2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：73-74