重症医学科患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

摘要：

非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管。非计划性拔管也称意外拔管，各类导管的意外拔除已经成为ICU中的常见问题，不同种类导管非计划性拔除的发生率各有不同，不同临床单位报道的发生率也不同。文献报道较多的是针对气管插管患者的UEX发生率，国外一些前瞻性研究曾报道，UEX的发生率为3%~16%[1]和4.2%~8.3%[2]。国内对发生在气管插管的UEX报道较多，对发生在中心静脉导管、导尿管、胃肠管、胸引管的UEX情况报道较少。但是除气管插管外的其他导管UEX的实际发生率并不一定少，主要原因可能是重视程度的差异。UEX如果发现不及时或处理不当，有可能成为患者的致死原因，有文献报道：发生UEX 后需要重新置管的患者病死率可达25%[3]。因此对于各类导管管路滑脱与再插率的统计已成为等级医院评审标准中评价重症医学科质量与安全管理中的一项指标。笔者通过对本院重症医学科的患者非计划性拔管情况进行回顾性分析，并提出防范性护理对策。

机标关键词：重症、学科、患者、非计划性拔管、原因分析、发生率、气管插管、中心静脉导管、医院评审标准、前瞻性研究、致死原因、意外拔管、意外拔除、医务人员、医护人员、文献、护理对策、操作不当、安全管理、中评价

所属期刊栏目：29

分类号：R47;R5

在线出版日期：2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：145-146