10.3969/j.issn.1006-1959.2015.38.326
创伤性膈肌破裂22例临床诊治体会
创伤性膈疝多伴有多脏器损伤(由于病情严重复杂(术前不宜做过多检查(因此容易漏诊膈疝)膈肌破裂后破口大小不同(疝内容物不同(会出现不同症状(常见呼吸急促、心率加快(腹痛、腹胀、恶心、呕吐等呼吸、循环、消化道症状;伴实质脏器损伤者(可出现失血性休克)体检有纵隔移位、胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓或浊音,呼吸音减弱或消失,或胸部听到肠鸣音。创伤性膈疝临床少见,漏诊率较高。对失血性休克者术中尤应细致探查,防止漏诊,病情相对稳定者应行X线检查,如伤侧膈肌上升,膈上有气泡,有密度增高影,心脏、纵膈向健侧移位,伤侧出现线状或弧状肺不张等均提示膈疝形成。不典型病例可行消化道造影,慢性病例应行CT检查。
膈肌破裂、创伤、胸腹
R65;R6
2015-10-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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