完全腹腔镜下巨脾切除术在肝硬化门脉高压症中的应用

摘要：

目的：探讨完全腹腔镜下巨脾切除术治疗肝硬化性门静脉高压症所致脾肿大、脾功能亢进的可行性、安全性及临床价值。方法回顾性分析我院48例肝硬化门脉高压症患者行脾切除术的临床资料,根据手术方式的不同分为两组：腹腔镜组(32例),接受完全腹腔镜下脾切除术；开腹组(16例),接受传统开腹手术行脾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症发生率及术后住院时间等。结果腹腔镜组成功完成手术29例,中转开腹3例。腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(140依21)min和(132依18)min,两组比较差异无统计学意义(=2.301,=0.501)；术中平均出血量分别为(163依40)ml和(300依34)ml,两组相比差异有统计学意义(=1.157,=0.023)；术后平均住院时间分别为(7.2依1.6)d和(9.9依2.0)d,两组相比差异有统计学意义(=2.018,=0.001)；腹腔镜组术后并发症发生率、术后疼痛指数较开腹组低,术后肠功能恢复较开腹组快,两组相比差异有统计学意义(<0.05)。结论与传统开腹手术相比,完全腹腔镜下巨脾切除术创伤小、术中出血少,术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短,在外科治疗门脉高压症所致的脾肿大、脾功能亢进是安全、可行、有效的,值得临床进一步推广。

关键词：肝硬化、门静脉高压症、脾肿大、脾功能亢进、腹腔镜脾切除

分类号：R65;R71

在线出版日期：2015-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：91-92