低位局部进展期直肠癌治疗中新辅助同步放化疗联合TME术的价值探究

摘要：

目的全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)是目前直肠癌手术治疗的标准方法，但由于其复杂的结构，局部病灶清除不完全致使切除率降低，术后复发风险高。本文探讨新辅助同步放化疗联合TME术治疗对中低位局部进展期直肠癌的有效性和安全性。方法选取本院2011年6月~2013年12月收治的60例中低位局部进展期直肠癌患者，包括28例Ⅱ期(T3-4T0M0)，32例芋期(T1-4N1-2M0)。所有患者均接受术前新辅助放化疗(放疗总剂量盆腔区为40~46Gy，瘤床区为50~56Gy，1.8Gy/次，5次/w，同步化疗采用FOLFOX4方案，行2个周期)。新辅助同步放化疗结束4~6w后根据TME原则行手术治疗。结果60例患者均完成新辅助放化疗，放化疗期间1~2级不良反应发生率为70.0%，3级不良反应发生率为10.0%，无4级不良反应发生。患者临床TNM分期下降。新辅助放化疗结束后4~6w，60例患者行根治性手术治疗，其中38例行低位或超低位前切除术(Dixon术)，22例行腹会阴联合切除术(Miles术)，保肛率75.0%(45/60)。无1例发生围手术期死亡，术后并发生症的总发生率为13.3%(8/60)。结论新辅助同步放化疗联合TME对治疗中低位局部进展期直肠癌有效并安全，其可以降低肿瘤分期、复发率，提高保肛率。

关键词：肠癌、新辅助疗法、同步放化疗、TME术

分类号：R73;TH7

在线出版日期：2015-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：35-36