肝血流灌注对肝硬化的诊断价值

摘要：

目的利用多层螺旋CT进行肝脏血流灌注，分析肝硬化应用多层螺旋CT灌注成像的诊断价值。方法运用Philips Bril iance 6螺旋CT的灌注成像技术和后处理软件，研究对象选取25例正常人与32例肝硬化患者，选取脾脏、门脉主干以及肝脏左右叶显示均良好的肝门区层面进行CT同层动态增强，绘制时间-密度曲线(Time densitycurve，TDC)以计算肝脏灌注参数。结果与正常对照组相比较，肝硬化组的肝动脉灌注量(Hepatic arterial perfusion，HAP)稍升高，但差异比较无统计学意义(>0.05)；而肝硬化组的门脉灌注量(Portal venous perfusion，PVP)、肝总灌注量(total hepatic blood flow，THBF)均明显下降，肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index，HAPI)升高，且差异比较均具有统计学意义(<0.05)。 Child-Pugh A、B、C三组门脉灌注量(PVP)和总肝灌注量(THBF)均较正常组下降，当肝硬化严重程度不同时组间呈逐级下降趋势，且组间差异比较有统计学意义(<0.05)。 Child-Pugh A、B、C三组肝动脉灌注指数(HAPI)则较正常组逐级升高，当肝硬化严重程度不同时组间呈逐级升高趋势，且组间差异比较有统计学意义(<0.05)。结论多层螺旋CT扫描肝脏血流灌注参数的变化主要包括PVP的下降、HAP无法代偿性增加导致的HAPI上升；PVP、肝总灌注量的下降与肝硬化的严重程度相关；与Child-Pugh结合能更全面客观的评价肝功能储备状况，对肝硬化的诊断具有临床意义。

关键词：肝硬化、Child-Pugh分级、血流灌注成像、X线计算机

分类号：R81;R57

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：104-105